Prontuário em papel ainda é permitido?
Sim. A legislação brasileira admite o prontuário em papel e o eletrônico; o que não é opcional é manter o registro do atendimento. Mesmo assim, o papel cobra seu preço: ficha que some, letra difícil de ler, receita escrita à mão a cada consulta e um arquivo que só cresce.
O que a lei diz sobre a guarda do prontuário
A Lei nº 13.787/2018 trata da digitalização e da guarda do prontuário do paciente. Ela permite o uso de meio digital e fixa o prazo mínimo de 20 anos, contado a partir do último registro, para a guarda dos prontuários em papel e dos digitalizados.
A mesma lei estabelece requisitos para que a digitalização preserve a integridade, a autenticidade e o sigilo do documento, e condições para eliminar os originais. Por isso, começar no eletrônico não significa descartar as fichas antigas. Para entender as normas do CFM e as exigências técnicas, leia o guia sobre prontuário eletrônico e as normas do CFM.
O que fazer com as fichas de papel antigas
Guarde as fichas de papel como estão, pelo prazo que a lei exige. A troca para o eletrônico vale daqui para a frente.
- Não tente passar tudo de uma vez. Cadastre na Darwin Saúde os pacientes que ainda atende, conforme eles voltam.
- Resuma o essencial na primeira consulta pelo sistema: diagnósticos, medicamentos em uso, alergias e exames recentes.
- Anexe, se quiser, uma foto ou um PDF de páginas importantes em Arquivos e imagens do paciente, para consulta no dia a dia. A cópia ajuda na rotina, mas não substitui a ficha original, que continua guardada.
Passo a passo para começar
- Crie a conta. O cadastro é feito no site, com CPF, telefone e dados do conselho profissional. Você começa no plano Gratuito, sem cartão.
- Configure o consultório. Cadastre o local, os procedimentos, os convênios que atende e a sua grade de horários.
- Cadastre os pacientes e monte a agenda. Registre dados pessoais, contatos e convênio de quem você atende e marque as próximas consultas.
- Faça o primeiro atendimento. Abra o prontuário, escolha o modelo de anamnese da sua especialidade ou o modelo geral, e registre diagnóstico com CID, prescrição, atestado ou pedido de exame.
- Entregue os documentos. Imprima, ou assine com certificado digital ICP-Brasil e envie ao paciente.
- Apresente o app ao paciente. O app gratuito mostra agenda, receitas, exames e documentos no celular dele.
Por que é mais fácil do que parece
- Nada para instalar: a Darwin Saúde roda no navegador do computador ou do celular.
- Modelos prontos: anamnese de primeira consulta para 14 especialidades, além de modelo geral e SOAP, que você edita do seu jeito.
- Comece sem pagar: o plano Gratuito não pede cartão, e os planos pagos não têm fidelidade.
- Menos digitação, se quiser: no plano Pro + IA, a transcrição de consulta com IA monta a anamnese a partir da conversa gravada com o consentimento do paciente, e você revisa antes de salvar.
- Paciente junto: o app do paciente é gratuito, sempre.
Um cuidado importante: a internet
A Darwin Saúde é uma plataforma web e precisa de internet para funcionar. Antes de deixar o papel de vez, confira a conexão do consultório e tenha uma alternativa, como a internet móvel do celular, já que o sistema também abre no navegador do telefone.
Próximo passo
Crie a sua conta na Darwin Saúde e faça o primeiro atendimento no plano Gratuito, sem cartão de crédito. Para conhecer tudo o que o sistema faz, veja o prontuário eletrônico da Darwin Saúde.
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