O que é um prontuário eletrônico
Prontuário eletrônico é o registro digital de tudo o que acontece no cuidado de um paciente: anamnese e evolução, diagnósticos, prescrições, atestados, pedidos e resultados de exames. Ele substitui a ficha de papel e fica disponível a qualquer momento para quem tem permissão.
A lei permite guardar o prontuário em meio digital. A Lei nº 13.787/2018 trata da digitalização e da guarda, com prazo mínimo de 20 anos a partir do último registro. Documentos médicos eletrônicos, como receitas e atestados, ganham validade jurídica quando assinados com certificado ICP-Brasil (Resolução CFM nº 2.299/2021).
O que a Darwin Saúde reúne no prontuário
Cada paciente tem uma linha do tempo com toda a jornada clínica:
- Anamnese e evolução, com modelos prontos de primeira consulta para 14 especialidades, além de modelo geral e SOAP. Você edita os modelos ou cria os seus.
- Diagnósticos com CID.
- Prescrição própria (receita simples e de controle especial) ou pela Memed.
- Textos e atestados, pedidos de exame e resultados de exame, com extração dos valores por IA a partir do PDF ou da foto do laudo.
- Controles de saúde (peso, pressão, glicemia, IMC e indicadores próprios), com gráficos de evolução.
- Formulários que o paciente responde pelo celular, por link, sem precisar de login.
- Arquivos e imagens do paciente.
Inteligência artificial que trabalha no seu atendimento
- Transcrição da consulta: você grava a conversa, com o consentimento do paciente, e a Darwin Saúde monta a anamnese no modelo que você escolher. Também sugere rascunhos de atestado, prescrição, diagnóstico com CID e pedido de exames. Você revisa tudo antes de salvar. Veja como funciona a transcrição com IA.
- Assistente Darwin: pergunte sobre o paciente aberto, sobre interações medicamentosas ou sobre a sua agenda, por texto ou por áudio. Cada informação do paciente vem com o link para o registro de onde saiu. Conheça o Assistente Darwin.
Do agendamento ao pagamento
O prontuário está ligado ao resto da rotina:
- Agenda por profissional e por sala, com encaixe, lista de espera, recorrência e confirmação de consultas por WhatsApp.
- Financeiro com lançamentos, faturas do paciente, caixa e fluxo de caixa, mais nota fiscal de serviço integrada.
- Faturamento TISS com guias de consulta e SP-SADT e exportação do XML para o convênio.
- Relatórios de atendimentos, retornos, produtividade e NPS.
Para clínicas com vários profissionais, veja a Darwin Saúde para clínicas.
Continuidade do cuidado com o app do paciente
O paciente baixa o app gratuito da Darwin Saúde e recebe agendamentos, prescrições, exames e documentos no celular. Ele confirma ou desmarca consultas, recebe lembretes de medicação e decide quais profissionais podem ver cada parte do seu histórico. Quando ele é atendido em outra clínica que usa a Darwin Saúde, o histórico vai junto, se ele permitir.
Segurança e LGPD
- Permissões por usuário e possibilidade de restringir registros sensíveis.
- Assinatura digital ICP-Brasil para receitas, atestados, pedidos de exame e prontuário impresso.
- Tratamento de dados conforme a LGPD, com encarregado de dados indicado na Política de Privacidade.
Quanto custa
Você começa no plano Gratuito, sem cartão. Quando precisar de mais, há o Pro (R$ 117 por mês) e o Pro + IA (R$ 197 por mês), sempre por profissional e sem fidelidade. A comparação completa está em planos e preços.
Já usa outro sistema? O time da Darwin Saúde faz a migração do seu histórico. Veja como funciona a migração.
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