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Calculadora de TFG e clearance de creatinina

A taxa de filtração glomerular (TFG) estimada pela equação CKD-EPI 2021 usa creatinina, idade e sexo, sem o fator raça. O clearance de creatinina pela Cockcroft-Gault usa também o peso e ainda é referência em muitas tabelas de ajuste de dose.

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Ferramenta de apoio, para adultos (18 anos ou mais) com creatinina estável. Não vale em insuficiência renal aguda, gestação ou extremos de massa muscular. Nenhum dado digitado sai desta página.

As duas equações

CKD-EPI 2021, para a TFG estimada em mL/min/1,73 m²:

TFG = 142 × min(Cr/κ, 1)α × max(Cr/κ, 1)−1,200 × 0,9938idade × 1,012 (se mulher)

Em mulheres, κ = 0,7 e α = −0,241; em homens, κ = 0,9 e α = −0,302. A equação foi feita para creatinina dosada por método rastreável ao IDMS.

Cockcroft-Gault, para o clearance de creatinina em mL/min:

Clearance = (140 − idade) × peso ÷ (72 × creatinina) × 0,85 (se mulher)

A fórmula original usa o peso real. Em pacientes com obesidade, o resultado tende a superestimar a função renal, e o peso a usar é decisão clínica.

Clearance medido em urina de 24 horas, em mL/min:

Clearance = creatinina urinária × volume de urina ÷ (creatinina sérica × 1.440)

Com creatinina urinária e sérica em mg/dL e volume em mL. Com peso e altura, a calculadora ajusta o resultado para 1,73 m² de superfície corporal (Mosteller). Uma coleta incompleta subestima o clearance.

Categorias de TFG do KDIGO

CategoriaTFG (mL/min/1,73 m²)Descrição
G190 ou maisNormal ou alta
G260 a 89Levemente diminuída
G3a45 a 59Leve a moderadamente diminuída
G3b30 a 44Moderada a gravemente diminuída
G415 a 29Gravemente diminuída
G5Abaixo de 15Falência renal

A categoria de TFG é uma parte do estadiamento: a doença renal crônica exige alteração por mais de 3 meses, e o KDIGO combina a TFG com a albuminúria (A1 a A3).

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No prontuário da Darwin Saúde, você envia o PDF ou a foto do laudo e a IA extrai os valores dos exames, com o selo Importado por IA para conferir, numa tabela com gráfico por indicador. Para dúvidas sobre interações entre os medicamentos do paciente, o Assistente Darwin responde dentro do prontuário, como apoio à decisão. Veja também o prontuário para geriatria.

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Perguntas frequentes

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Qual é a fórmula da CKD-EPI 2021?

TFG = 142 × min(Cr/κ, 1)^α × max(Cr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^idade, multiplicado por 1,012 em mulheres. Em mulheres, κ = 0,7 e α = −0,241; em homens, κ = 0,9 e α = −0,302. A creatinina entra em mg/dL e o resultado sai em mL/min/1,73 m².

Qual a diferença entre TFG e clearance de creatinina?

A TFG pela CKD-EPI é ajustada para 1,73 m² de superfície corporal e serve para classificar a função renal. O clearance pela Cockcroft-Gault sai em mL/min, sem esse ajuste, e usa o peso; muitas tabelas de ajuste de dose de medicamentos foram feitas com ele.

Como converter a creatinina de µmol/L para mg/dL?

Divida por 88,4. Uma creatinina de 88,4 µmol/L equivale a 1,0 mg/dL. A calculadora aceita as duas unidades.

O que significam os estágios G1 a G5?

São as categorias de TFG do KDIGO: G1 (90 ou mais), G2 (60 a 89), G3a (45 a 59), G3b (30 a 44), G4 (15 a 29) e G5 (abaixo de 15 mL/min/1,73 m²). Para falar em doença renal crônica, a alteração precisa durar mais de 3 meses, e o estadiamento considera também a albuminúria.

Por que a CKD-EPI 2021 não usa raça?

A versão de 2021 foi desenvolvida sem o coeficiente de raça da equação de 2009, e a National Kidney Foundation recomendou que os laboratórios passassem a usá-la para estimar a TFG em adultos.

Quando a TFG estimada não é confiável?

Quando a creatinina não está estável, como na lesão renal aguda, na gestação e em extremos de massa muscular, como amputações, desnutrição ou muita massa muscular. Nesses casos, considere a cistatina C ou o clearance medido.

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