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Calculadora de taxa de glosa de convênio

A taxa de glosa é o valor que o convênio deixou de pagar dividido pelo valor faturado. Com R$ 100.000 faturados e R$ 8.000 glosados, a taxa é de 8%; se R$ 3.000 voltarem em recurso, a perda final cai para 5%.

Use o mesmo período (ou o mesmo lote) para os três valores. Nenhum dado digitado sai desta página.

A conta

  • Taxa de glosa = valor glosado ÷ valor faturado × 100
  • Taxa de recuperação = valor recuperado em recurso ÷ valor glosado × 100
  • Glosa final = (valor glosado − valor recuperado) ÷ valor faturado × 100

Use o mesmo período, ou o mesmo lote, para os três valores.

Glosa inicial e glosa final

A glosa inicial mostra a qualidade do envio: guias, autorizações e documentação. A glosa final mostra quanto a clínica de fato perdeu depois dos recursos. As duas juntas dizem onde está o problema: muita glosa inicial com boa recuperação aponta falhas no envio; glosa final alta aponta recursos que não estão sendo feitos ou que não se sustentam.

Na Darwin Saúde

O Faturamento TISS da Darwin Saúde gera guias de consulta e SP-SADT, organiza os lotes e exporta o XML no padrão TISS 4, e o convênio é registrado no agendamento. Veja o software para clínicas.

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Perguntas frequentes

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O que é glosa?

É a recusa, total ou parcial, do pagamento de uma conta enviada ao convênio, por problema administrativo, técnico ou de cobrança, como guia incompleta, falta de autorização ou procedimento sem justificativa.

Como calcular a taxa de glosa?

Divida o valor glosado pelo valor faturado no mesmo período ou lote e multiplique por 100. Para a perda final, desconte do glosado o que foi recuperado em recurso.

O que é recurso de glosa?

É o pedido de revisão enviado ao convênio, com a justificativa e os documentos que faltaram. O valor recuperado reduz a perda final.

Como reduzir as glosas?

Conferir a autorização antes do atendimento, preencher as guias completas e dentro do padrão TISS, registrar no prontuário a justificativa dos procedimentos e acompanhar os motivos de glosa por convênio, para corrigir na origem.

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